Pesquisadores da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) recorreram a um m\u00e9todo nada convencional para tratar a Covid-19 em uma paciente com uma doen\u00e7a gen\u00e9tica rara que torna seu sistema imune incapaz de combater v\u00edrus e outros pat\u00f3genos.\u00a0
\n\u00a0
\nDurante uma semana, ela foi orientada a ingerir 30 mililitros de leite materno – de uma doadora vacinada contra o SARS-CoV-2 – a cada tr\u00eas horas. Ap\u00f3s esse per\u00edodo, o resultado do teste de RT-PCR – que h\u00e1 mais de 120 dias vinha indicando a presen\u00e7a do RNA viral – finalmente veio negativo.
\n\u00a0
\n\u00a0
\nO caso foi relatado em artigo publicado na revista Viruses. “Tenho acompanhado essa paciente desde crian\u00e7a e quando ela me contou que estava com COVID-19 eu fiquei muito apreensiva. O erro inato da imunidade que ela apresenta deixa seu sistema de defesa todo desregulado. Sua resposta inflamat\u00f3ria \u00e9 deficit\u00e1ria, h\u00e1 poucas c\u00e9lulas se mobilizando para o local da inflama\u00e7\u00e3o e baixa produ\u00e7\u00e3o de anticorpos. As caracter\u00edsticas de virul\u00eancia dos agentes infeciosos podem levar a dois desfechos nesses casos: infec\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica ou morte”, conta a pediatra Maria Marluce dos Santos Vilela, professora da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas (FCM-Unicamp) e autora principal do artigo.
\n\u00a0
\nA pesquisadora explica que o sistema imune humano e dos demais mam\u00edferos produz normalmente cinco tipos de anticorpos: as imunoglobulinas IgM, IgG, IgA, IgE e IgD. Portadores dessa doen\u00e7a – conhecida como s\u00edndrome de imunodesregula\u00e7\u00e3o – geralmente t\u00eam pouco IgE e, em alguns casos, aus\u00eancia completa de IgA, o principal anticorpo neutralizante de v\u00edrus e outros pat\u00f3genos, que costuma estar presente no leite materno, nas secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias e gastrintestinais. Al\u00e9m disso, h\u00e1 uma produ\u00e7\u00e3o muito baixa de IgG, normalmente o anticorpo mais abundante no sangue e respons\u00e1vel por reconhecer e neutralizar ant\u00edgenos com os quais o organismo j\u00e1 teve contato pr\u00e9vio. H\u00e1 apenas 157 casos do tipo descritos no mundo, caracterizados em estudo publicado no Journal of Allergy and Clinical Immunology, do qual Vilela \u00e9 coautora.
\n\u00a0
\n“Nossa estrat\u00e9gia foi manter a paciente isolada em casa, sob os cuidados da m\u00e3e – que monitorou a oxigena\u00e7\u00e3o, temperatura corporal e a nutri\u00e7\u00e3o. No hospital ela poderia contrair uma infec\u00e7\u00e3o bacteriana, o que tornaria o quadro ainda mais grave. E desde o diagn\u00f3stico, em mar\u00e7o de 2021, n\u00f3s a acompanhamos periodicamente por v\u00eddeo”, conta a m\u00e9dica.
\n\u00a0
\nNos primeiros 15 dias de infec\u00e7\u00e3o a paciente apresentou febre, perda de apetite e de peso, tosse e indisposi\u00e7\u00e3o. Mas para surpresa e al\u00edvio de Vilela, o pulm\u00e3o e demais sistemas mantiveram-se inalterados. Passados dois meses, o quadro permanecia o mesmo e o grupo ent\u00e3o decidiu testar, em parceria com o Hemocentro da Unicamp, o tratamento com plasma de convalescente, ou seja, a transfus\u00e3o de anticorpos produzidos por pessoas que haviam se curado da Covid-19, principalmente os do tipo IgG.
\n\u00a0
\nO procedimento foi feito e promoveu melhora dos sintomas e redu\u00e7\u00e3o de marcadores inflamat\u00f3rios no sangue. Mas, ap\u00f3s 15 dias, o exame de RT-PCR permanecia positivo e a paciente seguia apresentando sintomas leves e sinais do que os m\u00e9dicos chamam de adinamia, que \u00e9 uma grande fraqueza muscular associada a processos infecciosos prolongados.
\n\u00a0
\n“Ficamos receosos de que a infec\u00e7\u00e3o se prolongasse por muito tempo, o que a debilitaria ainda mais e aumentaria o risco de contaminar outras pessoas. Nessa mesma \u00e9poca, sa\u00edram os resultados de um estudo mostrando que mulheres lactantes imunizadas com a vacina da Pfizer produziam leite com uma quantidade razo\u00e1vel de IgA. Decidimos ent\u00e3o fazer a experi\u00eancia assistencial de reposi\u00e7\u00e3o de IgA via leite materno”, conta Vilela.
\n\u00a0
\nA pesquisadora conta que s\u00f3 foi poss\u00edvel fazer o ensaio porque h\u00e1 no pa\u00eds uma legisla\u00e7\u00e3o r\u00edgida que garante a seguran\u00e7a dos bancos de leite. Somente podem doar mulheres saud\u00e1veis, com testes negativos para doen\u00e7as infecciosas como Aids, s\u00edfilis e hepatite, entre outras. E o sistema tamb\u00e9m permite saber se a doadora foi imunizada.
\n\u00a0
\n“Recomendamos a ela o consumo do leite por via oral, pois o IgA funciona como uma ‘vassoura’, ou seja, vai grudando nos pat\u00f3genos ao longo de todo o trato gastrointestinal e tudo que \u00e9 impr\u00f3prio \u00e9 eliminado nas fezes. O intervalo de tr\u00eas horas entre as doses – exceto no per\u00edodo noturno – foi pensado para n\u00e3o dar chance de o v\u00edrus continuar se replicando”, conta a pediatra.
\n\u00a0
\nO teste negativou ap\u00f3s uma semana e outros dois exames, feitos com intervalos de dez dias cada, tamb\u00e9m n\u00e3o detectaram a presen\u00e7a do SARS-CoV-2. “E ainda seguimos fazendo testes de RT-PCR para SARS-CoV-2. Nossa preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 que, com as novas variantes, ela adquira uma infec\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica”, diz a m\u00e9dica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Pesquisadores da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) recorreram a um m\u00e9todo nada convencional para tratar a Covid-19 em uma paciente com uma doen\u00e7a gen\u00e9tica\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":163052,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[174],"tags":[],"class_list":["post-163051","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude3"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/163051","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=163051"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/163051\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=163051"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=163051"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=163051"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}