{"id":174747,"date":"2022-06-27T18:08:34","date_gmt":"2022-06-27T21:08:34","guid":{"rendered":"https:\/\/primeirojornal.com.br\/2022\/06\/revista-despublica-estudo-que-sugeria-eficacia-de-proxalutamida-contra-covid\/"},"modified":"2022-06-27T18:08:34","modified_gmt":"2022-06-27T21:08:34","slug":"revista-despublica-estudo-que-sugeria-eficacia-de-proxalutamida-contra-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/2022\/06\/27\/revista-despublica-estudo-que-sugeria-eficacia-de-proxalutamida-contra-covid\/","title":{"rendered":"Revista ‘despublica’ estudo que sugeria efic\u00e1cia de proxalutamida contra Covid"},"content":{"rendered":"
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L<\/span>ISBOA, PORTUGAL (FOLHAPRESS) – Um artigo que indicava redu\u00e7\u00e3o de 91% em hospitaliza\u00e7\u00f5es por Covid-19 em homens que usaram proxalutamida acaba de ser retratado -ou seja, despublicado- pela revista cient\u00edfica Frontiers in Medicine. Segundo o peri\u00f3dico, os resultados apresentados n\u00e3o foram “adequadamente apoiados pela metodologia do estudo”.<\/p>\n

Antes da decis\u00e3o final, a revista j\u00e1 havia divulgado uma nota p\u00fablica que alertava para potenciais problemas graves do trabalho, conduzido em dois hospitais de Bras\u00edlia. Um outro artigo do mesmo grupo, dessa vez no British Medical Journal, recebeu o selo de “express\u00e3o de preocupa\u00e7\u00e3o” e passa por um processo de revis\u00e3o.<\/p>\n

Logo ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o do trabalho na Frontiers in Medicine, em julho de 2021, cientistas do Brasil e do exterior passaram a criticar abertamente v\u00e1rios pontos da pesquisa, desde a confiabilidade dos dados at\u00e9 aspectos \u00e9ticos do experimento.<\/p>\n

Diante dos questionamentos da comunidade cient\u00edfica, o peri\u00f3dico contratou uma investiga\u00e7\u00e3o independente. O parecer que analisou o estudo arrasou a metodologia, sobretudo a randomiza\u00e7\u00e3o dos pacientes.<\/p>\n

Segundo o desenho metodol\u00f3gico, o ensaio era do tipo duplo-cego e randomizado: quando os participantes s\u00e3o aleatoriamente divididos, sem que os volunt\u00e1rios ou os pesquisadores saibam quem usou placebo ou medicamento. De acordo com o parecer, por\u00e9m, n\u00e3o foi isso o que aconteceu.<\/p>\n

Com base nas informa\u00e7\u00f5es sobre a ordem de aloca\u00e7\u00e3o dos volunt\u00e1rios do estudo, o respons\u00e1vel pelo parecer diz ter submetido os dados a uma an\u00e1lise de execu\u00e7\u00e3o estat\u00edstica, o consagrado teste Wald-Wolfowitz, um procedimento que analisa a ocorr\u00eancia de eventos semelhantes e indica se eles foram gerados aleatoriamente.<\/p>\n

Segundo o parecer, a probabilidade de ter sequ\u00eancias em que pessoas consecutivas s\u00e3o alocadas ao mesmo grupo, como aconteceu no estudo da proxalutamida, \u00e9 muito menor do que a chance de algu\u00e9m ser atingido por um raio na cabe\u00e7a durante um ano.<\/p>\n

O parecerista -que n\u00e3o teve o nome revelado pelos editores da revista cient\u00edfica- afirma que as justificativas apresentadas pelos autores s\u00e3o fracas. “Em resumo, os resultados mostram evid\u00eancias contundentes de que o processo de aloca\u00e7\u00e3o para tratamento e controle n\u00e3o foi aleat\u00f3rio. Portanto, as conclus\u00f5es tiradas do estudo n\u00e3o podem ser defendidas”, traz o trecho do parecer dele.<\/p>\n

O conte\u00fado do parecer e de toda a correspond\u00eancia com os editores da Frontiers in Medicine foi divulgado pelos pr\u00f3prios autores do estudo, que n\u00e3o concordaram com a retrata\u00e7\u00e3o e contestam todas as cr\u00edticas.<\/p>\n

Coordenador do experimento, o m\u00e9dico Fl\u00e1vio Cadegiani, doutor em endocrinologia, questiona a lisura do processo de revis\u00e3o e diz que os autores suspeitam de que a pessoa respons\u00e1vel pelo parecer tenha interesses pessoais na retrata\u00e7\u00e3o do artigo.<\/p>\n

“Fomos completamente ignorados, a nosso ver, porque n\u00e3o h\u00e1 respostas plaus\u00edveis. Oferecemos m\u00faltiplas chances de respostas. Al\u00e9m disso, ela [a cr\u00edtica] foi completamente an\u00f4nima, com absolutamente nenhuma declara\u00e7\u00e3o feita em primeira pessoa. Ou seja, sempre as decis\u00f5es eram baseadas em opini\u00f5es de terceiros, estes nunca revelados”, afirmou, em resposta por email \u00e0 reportagem.<\/p>\n

Segundo Cadegiani, a revista ignorou “an\u00e1lises independentes adicionais” que mostrariam v\u00edcios de an\u00e1lise no laudo apresentado.<\/p>\n

V\u00e1rios cientistas brasileiros, no entanto, expuseram publicamente que consideravam a “despublica\u00e7\u00e3o” do artigo adequada.<\/p>\n

“A retrata\u00e7\u00e3o de um artigo acontece, na ci\u00eancia, quando o processo de revis\u00e3o por pares de alguma forma falhou, e come\u00e7am a aparecer evid\u00eancias de erros”, explica Leandro Tessler, professor do Instituto de F\u00edsica da Unicamp (Universidade Estadual de Campinas), que j\u00e1 fez parte de comiss\u00f5es para investigar trabalhos com problemas.<\/p>\n

De acordo com Tessler, quando uma revista cient\u00edfica sinaliza um estudo como potencialmente problem\u00e1tico e nomeia especialistas para investig\u00e1-lo, este trabalho \u00e9 muito mais minucioso do que a revis\u00e3o normal dos artigos.<\/p>\n

“O que n\u00e3o faz sentido \u00e9 s\u00e3o autores do estudo agirem como se houvesse uma esp\u00e9cie compl\u00f4 mundial contra um trabalho”, completa.<\/p>\n

Doutora em pneumologia, a m\u00e9dica intensivista Ana Carolina Pe\u00e7anha tem no curr\u00edculo v\u00e1rios treinamentos de elabora\u00e7\u00e3o e an\u00e1lise de ensaios cl\u00ednicos. “A retrata\u00e7\u00e3o do trabalho se deu por quest\u00f5es metodol\u00f3gicas, que eram realmente muito fracas. A decis\u00e3o n\u00e3o precisou nem entrar na parte \u00e9tica, que era muito pior”, avalia ela.<\/p>\n

A cr\u00edtica sobre os aspectos \u00e9ticos faz refer\u00eancia \u00e0s acusa\u00e7\u00f5es de m\u00e1 conduta em ensaios com a proxalutamida em hospitais de v\u00e1rias cidades do Brasil. A droga chegou a ser apelidada de “a nova cloroquina” por ser defendida pelo presidente Jair Bolsonaro e seus apoiadores.<\/p>\n

A condu\u00e7\u00e3o disseminada pelo territ\u00f3rio nacional dos testes foi declarada irregular pela Conep (Comiss\u00e3o Nacional de ??tica em Pesquisa), inst\u00e2ncia m\u00e1xima de avalia\u00e7\u00e3o \u00e9tica em protocolos de pesquisa envolvendo seres humanos no pa\u00eds.<\/p>\n

A entidade afirma que o grupo desrespeitou a autoriza\u00e7\u00e3o inicial, que teria sido fornecida a uma \u00fanica institui\u00e7\u00e3o de Bras\u00edlia, e realizou experimentos com a droga em outros pontos do pa\u00eds. A entidade tamb\u00e9m faz refer\u00eancias a outras quest\u00f5es metodol\u00f3gicas e \u00e9ticas.<\/p>\n

A Conep denunciou o caso \u00e0 Procuradoria-Geral da Rep\u00fablica, que agora investiga o estudo em Manaus, que registrou 200 mortes entre os volunt\u00e1rios.<\/p>\n

As den\u00fancias fizeram com que a diretoria colegiada da Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) decidisse por unanimidade, em setembro de 2021, suspender a importa\u00e7\u00e3o e o uso da proxalutamida em pesquisas cient\u00edficas no Brasil.<\/p>\n

O assunto tamb\u00e9m foi abordado na CPI da Covid, que pediu, em seu relat\u00f3rio final, o indiciamento do m\u00e9dico Fl\u00e1vio Cadegiani.<\/p>\n

Sem aprova\u00e7\u00e3o para comercializa\u00e7\u00e3o no Brasil ou em qualquer outro pa\u00eds do mundo, a proxalutamida \u00e9 uma droga experimental antiandrog\u00eanica -ou seja, que bloqueia horm\u00f4nios masculinos, como a testosterona- e era testada contra tumores de mama e de pr\u00f3stata.<\/p>\n

No come\u00e7o da pandemia, diante da hip\u00f3tese de que homens estariam mais sujeitos aos efeitos graves do novo coronav\u00edrus, algumas pesquisas passaram a apostar nos bloqueadores de horm\u00f4nio masculino como tratamento.<\/p>\n

Segundo a m\u00e9dica intensivista Ana Carolina Pe\u00e7anha, conforme o conhecimento do sobre o v\u00edrus foi aumentando, o uso de inibidores de horm\u00f4nios masculinos contra a Covid-19 foi se provando ineficaz.<\/p>\n

“Eu trabalho na linha de frente, cuidando dos pacientes com Covid-19. Eu seria a primeira a querer um tratamento milagroso que impedisse as pessoas de morrerem. Mas \u00e9 absolutamente irrespons\u00e1vel a maneira como essas drogas antiandrog\u00eanicas foram promovidas”, afirma a m\u00e9dica, que, com o agravamento da pandemia em 2021, interrompeu a licen\u00e7a-maternidade um m\u00eas antes do prazo para ajudar a refor\u00e7ar a equipe do hospital onde atua.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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