Sem cobertura contratual para atender usu\u00e1rios do Sistema ??nico de Sa\u00fade (SUS) desde abril, o Instituto de Cardiologia e Transplantes do Distrito Federal (ICTDF) vive drama para manter os servi\u00e7os em pleno funcionamento. O hospital espera fechar um novo contrato com a Secretaria de Sa\u00fade ainda neste m\u00eas, uma vez que, segundo a superintendente da unidade, Valda C\u00e9sar, n\u00e3o tem sustenta\u00e7\u00e3o financeira para se manter a partir de agosto.<\/p>\n
O ICTDF \u00e9 uma institui\u00e7\u00e3o privada sem fins lucrativos, administrada pela Funda\u00e7\u00e3o Universit\u00e1ria de Cardiologia (FUC). Refer\u00eancia no pa\u00eds, \u00e9 respons\u00e1vel pelo atendimento de 95% dos pacientes com doen\u00e7a cardiovascular no DF. Destaca-se, tamb\u00e9m, como um dos maiores centros multitransplantadores na regi\u00e3o Centro-Oeste, realizando transplantes de cora\u00e7\u00e3o, f\u00edgado, rim, c\u00f3rnea e medula \u00f3ssea.<\/p>\n
Valda conta que o instituto mantinha um contrato com a Secretaria de Sa\u00fade que venceu em abril de 2021. ???Como era considerado processo complicado, n\u00f3s fizemos um termo aditivo para continuar a presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os. Esse termo venceu em abril de 2022. Ent\u00e3o, em maio, a gente j\u00e1 operou sem cobertura contratual e estamos iniciando julho sem essa cobertura???, explica.<\/p>\n
Valores defasados Conforme a superintendente, o ICTDF est\u00e1 sendo pago de acordo com os crit\u00e9rios legais estabelecidos pela Secretaria de Sa\u00fade e continua recebendo os pacientes normalmente pois tem uma linha de suprimentos e fez aquisi\u00e7\u00e3o suficiente para julho. No entanto, os repasses feitos atualmente para o hospital est\u00e3o defasados, uma vez que ainda s\u00e3o com valores referentes a 2016.<\/p>\n
???A Secretaria est\u00e1 nos pagando em uma modalidade l\u00e1 dentro das escolhas que ela fez, do ponto de vista jur\u00eddico, o que ela pode pagar. Ela est\u00e1 nos pagando com base no contrato que j\u00e1 venceu (com pre\u00e7os de 2016), com a promessa de que o contrato da cardiologia vai ser assinado em breve e que o credenciamento do transplante sai para dar origem a um novo contrato???, diz Valda.<\/p>\n
Hoje, mais de 80% dos atendimentos do ICTDF s\u00e3o provenientes do SUS. Cerca de 50 mil pacientes fazem tratamento gratuito por ano e podem ficar desassistidos caso problema com a Sa\u00fade local persista.<\/p>\n
???Imagina ap\u00f3s a pandemia como tudo subiu de pre\u00e7o. Ent\u00e3o, a gente est\u00e1 comprando do fornecedor tudo mais caro. E a gente tem um contrato defasado, que n\u00e3o d\u00e1 para cobrir???, comenta Maria Ducarmo Barros, enfermeira da UTI do Instituto.<\/p>\n
\t???O interesse da Secretaria era que a gente tivesse assinado aquele contrato em 2021, que era o mesmo de 2016. S\u00f3 que n\u00e3o tinha como o IC assinar esse contrato, por conta dos valores defasados e todo o problema que sempre teve???, completa Melina Manrique, gerente de Hemoterapia.<\/p>\n
Transplantes afetados O transplante de medula \u00f3ssea conta com duas modalidades: o aut\u00f3logo ??? quando as c\u00e9lulas-tronco do pr\u00f3prio paciente s\u00e3o coletadas e utilizadas para a recupera\u00e7\u00e3o ??? e o alog\u00eanico, quando as c\u00e9lulas v\u00eam de um outro doador. Este \u00faltimo, que envolve gastos com doador e receptor, n\u00e3o \u00e9 mais realizado pelo Instituto de Cardiologia h\u00e1 dois anos, tamb\u00e9m por conta de problemas envolvendo o conv\u00eanio com o GDF.<\/p>\n
???Em 2021, o contrato venceu em abril. A\u00ed, entrou-se com o termo aditivo. No termo aditivo, n\u00f3s pedimos corre\u00e7\u00e3o para essa modalidade. E a resposta que n\u00f3s recebemos foi a seguinte: n\u00e3o \u00e9 recomendado fazer um aditivo com novos valores, \u00e9 melhor fazer um instrumento novo???, detalha Valda.<\/p>\n
???E a\u00ed, n\u00e3o atualizou essa quest\u00e3o do transplante. A gente formalizou, pediu a corre\u00e7\u00e3o para transplante alog\u00eanico e eles n\u00e3o aceitaram, dizendo que n\u00e3o tinha seguran\u00e7a jur\u00eddica e que o importante era fazer um novo contrato. Isso foi em abril de 2021. J\u00e1 tem mais de um ano. O termo aditivo acabou e a gente continua sem cobertura contratual e, a base de refer\u00eancia \u00e9 o pre\u00e7o que estava no contrato que j\u00e1 venceu, no qual a gente j\u00e1 n\u00e3o fazia transplante alog\u00eanico???, completa.<\/p>\n
Uma das pacientes do hospital que realizou o transplante de medula \u00f3ssea aut\u00f3logo \u00e9 Maria das Merc\u00eas Nery de Sousa (foto em destaque), de 60 anos. A aposentada foi diagnosticada com um mieloma m\u00faltiplo, o c\u00e2ncer de um tipo de c\u00e9lulas da medula \u00f3ssea, em 2019.<\/p>\n
???Em 2018, procurei o Hospital do Parano\u00e1 porque estava com uma dor na coluna e, l\u00e1, descobri que estava com uma fratura. Fiz uma cirurgia e, em 2019 descobri que era um c\u00e2ncer???, narra a moradora de Samambaia.<\/p>\n
Quando soube da doen\u00e7a, Maria iniciou tratamento no Hospital de Base, onde realizou quimioterapia. De l\u00e1, foi encaminhada para o ICTDF para realizar o transplante de medula. ???Terminei a qu\u00edmio em dezembro do ano passado. H\u00e1 um m\u00eas entrei na fila e agora veio o transplante???, conta.<\/p>\n
Ela foi operada na \u00faltima quarta-feira (6\/7), no instituto. A partir de agora, a paciente precisar\u00e1 seguir com o acompanhamento no hospital e se sente angustiada sem saber se a unidade manter\u00e1 o funcionamento. ???Isso aqui \u00e9 muito bom, tanto o hospital como o atendimento. Tem muita gente que precisa disso aqui e, se acabar, para onde v\u00e3o esses pacientes????, desabafa.<\/p>\n
O Metr\u00f3poles acompanhou o transplante de Maria. Confira as fotos:<\/p>\n
D\u00edvidas Ainda segundo Valda C\u00e9sar, a unidade de sa\u00fade n\u00e3o est\u00e1 cobrindo os custos dos repasses defasados. ???N\u00f3s estamos fazendo op\u00e7\u00e3o hoje entre o que n\u00f3s pagamos e o que deixamos de pagar. O contrato, essa base, n\u00e3o d\u00e1 cobertura para opera\u00e7\u00e3o do hospital. Tem d\u00edvida e est\u00e1 acumulando???, lamenta.<\/p>\n
Hoje, o instituto tem necessidade de pagar as d\u00edvidas relativas aos insumos e materiais de alto custos e as d\u00edvidas relativas \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o da infraestrutura hospitalar, que totalizam o montante de R$ 26.317.938,71, e que est\u00e3o diretamente ligadas \u00e0s atividades assistenciais do ICTDF. No entanto, perduram valores relacionados a outras rubricas or\u00e7ament\u00e1rias.<\/p>\n
???N\u00f3s, como profissionais de sa\u00fade, estamos acreditando que essa solu\u00e7\u00e3o vem em julho. Contamos com todas as figuras institucionais para nos ajudar nessa empreitada. Parar o hospital hoje \u00e9 um impacto enorme para a popula\u00e7\u00e3o. Hoje, estamos fazendo uma gest\u00e3o temer\u00e1ria, muita gente paga uns e deixa outros sem pagar???, afirma Valda.<\/p>\n
???Vamos at\u00e9 a defini\u00e7\u00e3o da situa\u00e7\u00e3o, porque n\u00e3o tem sustenta\u00e7\u00e3o financeira para tocar esse hospital a partir de agosto. Se n\u00e3o tiver uma solu\u00e7\u00e3o para todos, em agosto n\u00e3o tem condi\u00e7\u00e3o de tocar a opera\u00e7\u00e3o???, pontua a superintendente.<\/p>\n
Fim de contrato amea\u00e7a deixar crian\u00e7as sem cirurgias card\u00edacas no DF<\/p>\n
DF pode paralisar transplantes de \u00f3rg\u00e3os por falta de contrato<\/p>\n
Rob\u00e9rio Melo, presidente da Comiss\u00e3o de Transplantados do DF ressalta a relev\u00e2ncia do servi\u00e7o que o Instituto de Cardiologia presta no DF. ???O transplantado vive em uma condi\u00e7\u00e3o especial, pois precisa de acompanhamento constante, o que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel conseguir em locais que n\u00e3o tenham o servi\u00e7o estruturado para o atendimento especializado, como \u00e9 o caso do ICTDF, que, atualmente \u00e9 o \u00fanico suporte que temos no DF???, diz.<\/p>\n
Ele fez transplante de f\u00edgado em 2017 e depende do acompanhamento no hospital. ???Este ano perdemos quatro transplantados que morreram em outros hospitais porque n\u00e3o conseguiram atendimento. Quando voc\u00ea chega no ICTDF eles j\u00e1 t\u00eam uma ideia do que pode estar havendo, detectam o problema e tratam. Mas, se eu passar mal hoje e for na emerg\u00eancia do Instituto eles v\u00e3o ter que me encaminhar para algum hospital da rede (p\u00fablica), porque esse contrato ainda n\u00e3o foi assinado???, lamenta.<\/p>\n
Dados de transplantes Em 2022, at\u00e9 maio, o DF realizou 303 transplantes de \u00f3rg\u00e3os, contando hospitais p\u00fablicos e privados. ?? o que mostra o painel de transplantes dispon\u00edvel em p\u00e1gina de transpar\u00eancia da Secretaria de Sa\u00fade. H\u00e1, ainda 1.023 pessoas na fila de espera. No ano passado, foram 713 transplantes realizados no DF.<\/p>\n
Do total de procedimentos realizados neste ano a maioria foi no ICTDF: 75 transplantes. H\u00e1, por\u00e9m, 343 pacientes na fila do Instituto.<\/p>\n
Veja os n\u00fameros:<\/p>\n
O que diz a Sa\u00fade Em nota, a Secretaria de Sa\u00fade disse que segue em dia com o pagamento dos servi\u00e7os prestados pelo Instituto de Cardiologia e Transplantes do DF. ???Quanto ao novo contrato, a Pasta informa que o processo segue em tramita\u00e7\u00e3o e que, no momento, est\u00e1 atendendo \u00e0s recomenda\u00e7\u00f5es da Procuradoria-Geral (PGDF)???, informou.<\/p>\n
???J\u00e1 sobre os pacientes que aguardam por transplantes, faz-se necess\u00e1ria a ressalva de que o instituto \u00e9 a \u00fanica unidade da rede que atende nas modalidades de transplante de medula \u00f3ssea (TMO), cora\u00e7\u00e3o e f\u00edgado. Na modalidade de transplante de rim, a rede SES conta com o Hospital de Base e o Hospital Universit\u00e1rio de Bras\u00edlia (HUB) para a execu\u00e7\u00e3o desse procedimento. Vale registrar que, ap\u00f3s a consulta, o paciente dever\u00e1\u00a0 passar por uma avalia\u00e7\u00e3o rigorosa e por exames solicitados pelo m\u00e9dico respons\u00e1vel antes de ser regulado para a realiza\u00e7\u00e3o de um transplante???, finalizou a nota.<\/p>\n
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