{"id":184690,"date":"2022-07-13T08:56:11","date_gmt":"2022-07-13T11:56:11","guid":{"rendered":"https:\/\/primeirojornal.com.br\/2022\/07\/o-que-muda-apos-ans-proibir-limite-de-consultas-em-planos-de-saude\/"},"modified":"2022-07-13T08:56:11","modified_gmt":"2022-07-13T11:56:11","slug":"o-que-muda-apos-ans-proibir-limite-de-consultas-em-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/2022\/07\/13\/o-que-muda-apos-ans-proibir-limite-de-consultas-em-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"O que muda ap\u00f3s ANS proibir limite de consultas em planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

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Em reuni\u00e3o extraordin\u00e1ria realizada na segunda-feira, a diretoria colegiada da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) aprovou o fim da limita\u00e7\u00e3o do n\u00famero de consultas e sess\u00f5es com psic\u00f3logos, fonoaudi\u00f3logos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas. <\/p>\n

A decis\u00e3o vale para os usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade com qualquer doen\u00e7a ou condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade listada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS).<\/p><\/div>\n

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Todos os usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade ter\u00e3o direito, a partir de 1\u00ba de agosto, a consultas ilimitadas. O Brasil tem 49,6 milh\u00f5es de clientes dos conv\u00eanios m\u00e9dicos. <\/p>\n

Antes da medida da ANS, o n\u00famero de consultas cobertas pelo plano de sa\u00fade variava de acordo com cada doen\u00e7a do paciente. Agora, com a decis\u00e3o, o uso \u00e9 ilimitado e para se consultar com um desses profissionais basta apenas que as sess\u00f5es de terapia sejam prescritas pelo m\u00e9dico que acompanha o usu\u00e1rio do plano de sa\u00fade.<\/p><\/div>\n

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Segundo a ANS, a decis\u00e3o busca promover a igualdade de direitos aos usu\u00e1rios da sa\u00fade suplementar e padronizar o formato dos procedimentos atualmente assegurados relativos a essas categorias profissionais. <\/p>\n

Foram exclu\u00eddas as Diretrizes de Utiliza\u00e7\u00e3o (condi\u00e7\u00f5es exigidas para determinadas coberturas) para as consultas e sess\u00f5es com psic\u00f3logos, fonoaudi\u00f3logos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas, e o atendimento passar\u00e1 a considerar a prescri\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente.<\/p>\n

Outras medidas<\/h2>\n
Em junho, a ANS havia aprovado uma norma que expandia a cobertura de planos de sa\u00fade para pessoas com transtornos globais do desenvolvimento, como o autismo. Desde 1\u00ba de julho, qualquer m\u00e9todo ou t\u00e9cnica para tratamento dessas doen\u00e7as indicado por m\u00e9dico assistente deve ser coberto obrigatoriamente.<\/div>\n
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A amplitude da cobertura dos planos de sa\u00fade tem sido motivo de polemicas. Em 8 de junho, uma decis\u00e3o da segunda se\u00e7\u00e3o do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) restringiu os procedimentos que devem ser obrigatoriamente cobertos pelas operadoras de planos de sa\u00fade no pa\u00eds ??? o chamado rol de procedimentos da ANS. Os ministros definiram que a natureza do rol \u00e9 taxativa, o que desobriga as empresas de cobrirem pedidos m\u00e9dicos que estejam fora da lista de coberturas. Havia uma reivindica\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios dos conv\u00eanios m\u00e9dicos de que o rol fosse exemplificativo, o que permitiria o atendimento de casos n\u00e3o previstos e vinha dando margem a reivindica\u00e7\u00f5es de pacientes da Justi\u00e7a.<\/div>\n
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Com o entendimento firmado pelo STJ, caso n\u00e3o haja substituto terap\u00eautico ou esgotados os procedimentos do rol, pode haver, excepcionalmente, a cobertura do tratamento indicado pelo m\u00e9dico ou dentista.<\/div>\n
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* Estagiaria sob a supervis\u00e3o de Odail Figueiredo<\/i><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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