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Com maior incid\u00eancia entre adultos e idosos, as leucemias cr\u00f4nicas s\u00e3o causadas por altera\u00e7\u00f5es na medula \u00f3ssea e demandam acompanhamento peri\u00f3dico. A regularidade dos exames evita a piora dos sintomas, garante qualidade de vida e pode contribuir para uma remiss\u00e3o livre de tratamento em grande parte dos pacientes. Para o diagn\u00f3stico, o hemograma \u00e9 o primeiro exame que pode estar alterado, seguido da citometria de fluxo que evidencia o tipo de leucemia mieloide ou linfoide, aguda ou cr\u00f4nica. Os exames gen\u00e9ticos al\u00e9m de confirmar o diagn\u00f3stico, podem auxiliar no progn\u00f3stico. Assim, \u00e9 poss\u00edvel descobrir se o tratamento ser\u00e1 mais ou menos intenso.<\/p>\n
A leucemia linfoide cr\u00f4nica (LLC) \u00e9 o tipo mais comum e acomete com maior frequ\u00eancia pessoas com mais de 70 anos. Em geral, os pacientes t\u00eam sintomas leves, ou s\u00e3o assintom\u00e1ticos, e t\u00eam aumento de linf\u00f3citos em hemograma de rotina, indicando uma investiga\u00e7\u00e3o. Neste caso, a medula \u00f3ssea deixa de produzir as c\u00e9lulas necess\u00e1rias, provocando sinais relacionados \u00e0 anemia – fadiga e palidez, manchas roxas na pele e emagrecimento sem motivo aparente.<\/p>\n
A imunofenotipagem ou citometria de fluxo de sangue perif\u00e9rico \u00e9 o exame essencial para diagn\u00f3stico. As altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas s\u00e3o utilizadas para progn\u00f3stico e auxiliam a escolha de procedimentos. O estado mutacional do IGHV apresenta valor progn\u00f3stico independentemente de outros par\u00e2metros cl\u00ednicos ou laboratoriais. E as muta\u00e7\u00f5es no gene TP53 s\u00e3o preditivas de doen\u00e7a mais agressiva.\u00a0<\/p>\n
Entre os tratamentos, est\u00e3o a quimioterapia, imunoterapia e os medicamentos espec\u00edficos, como os inibidores da tirosina-quinase BTK e inibidores de PI3Ki. O maior entendimento das bases moleculares permite a individualiza\u00e7\u00e3o terap\u00eautica de acordo com as caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas dos linf\u00f3citos B, que podem ser iniciadas antes mesmo de o paciente perceber a piora dos sintomas, porque as altera\u00e7\u00f5es apresentadas nos exames podem apontar se haver\u00e1 ou n\u00e3o a progress\u00e3o do quadro em um curto per\u00edodo.\u00a0<\/p>\n
A leucemia mieloide cr\u00f4nica (LMC) progride lentamente e envolve a prolifera\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas mieloides da medula \u00f3ssea, geralmente, em pessoas de 50 anos ou mais. A superprodu\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas \u00e9 causada por uma altera\u00e7\u00e3o caracter\u00edstica: o cromossomo Philadelphia (Ph+), uma transloca\u00e7\u00e3o entre duas regi\u00f5es dos cromossomos 9 e 22. Essa aproxima\u00e7\u00e3o gera uma prote\u00edna an\u00f4mala respons\u00e1vel pela prolifera\u00e7\u00e3o celular.<\/p>\n
O paciente portador de LMC pode ser assintom\u00e1tico ou ter sintomas leves, como cansa\u00e7o. Mas, se n\u00e3o tratada, evolui para uma leucemia aguda. Desde o desenvolvimento da terapia com inibidores da tirosina quinase em 2001, a LMC passou a ser uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e control\u00e1vel para a maioria dos pacientes. As pessoas est\u00e3o vivendo normalmente, praticamente sem efeitos colaterais.
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?? poss\u00edvel afirmar que o uso cont\u00ednuo das medica\u00e7\u00f5es confere uma esp\u00e9cie de ???cura funcional???. O monitoramento com exames, para acompanhar a resposta molecular, \u00e9 fundamental, pois h\u00e1 a possibilidade da suspens\u00e3o do tratamento. N\u00e3o significa a cura da doen\u00e7a, mas, a resposta completa ao tratamento aplicado.<\/p>\n
Com o aux\u00edlio da gen\u00f4mica, os avan\u00e7os na medicina e o acompanhamento correto, atualmente \u00e9 poss\u00edvel prover qualidade de vida aos adultos e aos idosos com leucemias cr\u00f4nicas, inclusive com suspens\u00e3o do tratamento e apenas monitoramento, algo que era imposs\u00edvel imaginar h\u00e1 alguns anos.<\/p>\n
Monika Conchon \u00e9 \u00a0Head de Onco-Hematologia da Dasa Gen\u00f4mica<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Com maior incid\u00eancia entre adultos e idosos, as leucemias cr\u00f4nicas s\u00e3o causadas por altera\u00e7\u00f5es na medula \u00f3ssea e demandam acompanhamento peri\u00f3dico. A regularidade dos\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":193372,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[130],"tags":[],"class_list":["post-193371","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica2"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/193371","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=193371"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/193371\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=193371"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=193371"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=193371"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}