(FOLHAPRESS) – Um quarto caso de cura da infec\u00e7\u00e3o pelo HIV foi anunciado nesta quarta-feira (27). Apesar da boa not\u00edcia em meio \u00e0 pand\u00eamica doen\u00e7a, especialistas dizem que a forma pela qual a remiss\u00e3o foi alcan\u00e7ada n\u00e3o \u00e9 uma estrat\u00e9gia em sa\u00fade p\u00fablica aplic\u00e1vel em larga escala.<\/p>\n
O homem de 66 anos, que n\u00e3o quis revelar sua identidade, \u00e9 o quarto paciente tido como curado do HIV. Ele recebeu o apelido de “paciente de City of Hope” (em tradu\u00e7\u00e3o livre, cidade da esperan\u00e7a), citando a unidade de sa\u00fade City of Hope, em Duarte, na Calif\u00f3rnia, nos Estados Unidos, onde o homem foi tratado.<\/p>\n
O paciente j\u00e1 est\u00e1 h\u00e1 17 meses sem sinais do v\u00edrus no corpo, mesmo com a parada no tratamento com antirretrovirais. O uso dos medicamentos poderia ter sido interrompido at\u00e9 antes, segundo o centro de sa\u00fade, mas esperaram at\u00e9 o momento em que ele fosse vacinado contra a Covid.<\/p>\n
A remiss\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o no homem ocorreu devido ao tratamento de uma segunda doen\u00e7a. Por causa de uma leucemia ???um c\u00e2ncer que atinge as c\u00e9lulas sangu\u00edneas???, o paciente teve que passar por um transplante de medula, local onde as c\u00e9lulas sangu\u00edneas s\u00e3o produzidas.<\/p>\n
Com o transplante no horizonte, os m\u00e9dicos, ent\u00e3o, buscaram um doador de medula que fosse naturalmente imune ao v\u00edrus HIV. Tratava-se, nesse caso, de uma busca gen\u00e9tica por um doador com uma rara muta\u00e7\u00e3o no gene CCR5.<\/p>\n
Esse gene produz uma prote\u00edna que, em linhas gerais, permite a entrada do HIV nas c\u00e9lulas humanas de defesa CD4+. Pessoas que receberam uma determinada muta\u00e7\u00e3o do CCR5 tanto do pai quanto da m\u00e3e ???ou seja, s\u00e3o homozigotas para essa muta\u00e7\u00e3o??? s\u00e3o resistentes \u00e0 infec\u00e7\u00e3o por algumas das variantes do HIV.<\/p>\n
O transplante ocorreu h\u00e1 cerca de tr\u00eas anos e meio. A partir disso, o paciente de City of Hope conseguiu bloquear a via de entrada do HIV em suas c\u00e9lulas de defesa e, dessa forma, acabou curado.<\/p>\n
O mesmo processo foi usado em 2007 para o primeiro caso de cura de infec\u00e7\u00e3o por HIV, o paciente de Berlim, Timothy Ray Brown.<\/p>\n
Agora, por\u00e9m, trata-se do paciente com HIV mais longevo (31 anos de infec\u00e7\u00e3o) a alcan\u00e7ar a remiss\u00e3o ap\u00f3s um transplante de medula. O centro de sa\u00fade City of Hope tamb\u00e9m aponta que o paciente ali tratado \u00e9 a pessoa mais velha a ser curada, devido ao transplante, tanto da infec\u00e7\u00e3o por HIV quanto do c\u00e2ncer. Na \u00e9poca do procedimento, o homem tinha 63 anos.<\/p>\n
Casos como esse, no entanto, n\u00e3o devem ser encarados como uma possibilidade fact\u00edvel de tratamento em larga escala.<\/p>\n
“No caso do transplante, teve uma certa sorte do doador de medula ter a muta\u00e7\u00e3o e o receptor ser compat\u00edvel”, afirma Aguinaldo Roberto Pinto, professor do departamento de microbiologia, imunologia e parasitologia da UFSC (Universidade Federal de Santa Catarina).<\/p>\n
Pinto realiza pesquisas na \u00e1rea de imunobiologia e epidemiologia molecular do HIV h\u00e1 anos. Para ele, not\u00edcias de cura como essas s\u00e3o muito positivas, por\u00e9m \u00e9 preciso ter certas ressalvas.<\/p>\n
“N\u00e3o acreditamos que isso venha a ter um impacto na maioria das pessoas. Primeiro porque para fazer o transplante de medula \u00e9 preciso estar em uma situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica em que se necessita [da doa\u00e7\u00e3o]”, diz. O fato de ter sido a quarta remiss\u00e3o documentada desde 2007 mostra a raridade da cura, acrescenta ele.<\/p>\n
O professor explica que j\u00e1 \u00e9 dif\u00edcil encontrar um doador compat\u00edvel para o paciente que precisa do transplante da medula. Dessa forma, encontrar algu\u00e9m que precisaria ter a muta\u00e7\u00e3o que confere resist\u00eancia natural ao HIV seria mais uma dificuldade no processo de doa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Isso n\u00e3o vai ser preconizado para todo mundo”, resume.<\/p>\n
Alexandre Grangeiro, ex-diretor do programa nacional de HIV\/Aids e pesquisador cient\u00edfico da Faculdade de Medicina da USP, tamb\u00e9m ressalta que a cura nesses casos s\u00e3o muito mais relacionadas a “uma conjun\u00e7\u00e3o de acasos do que de fato por uma intencionalidade”.<\/p>\n
Ele explica que uma descoberta m\u00e9dica precisa de alguns requisitos para se tornar uma estrat\u00e9gia de sa\u00fade aplic\u00e1vel a um contingente consider\u00e1vel de pessoas. Um deles \u00e9 que poss\u00edveis danos da interven\u00e7\u00e3o n\u00e3o superem os benef\u00edcios.<\/p>\n
No caso de transplante de medula, esse equil\u00edbrio poderia ser mais duvidoso em raz\u00e3o dos riscos que a a\u00e7\u00e3o traz ao paciente.<\/p>\n
Por exemplo, existem casos de transplante em que ocorre algo chamado de “doen\u00e7a do enxerto contra o hospedeiro”. Ele consiste no ataque a \u00f3rg\u00e3os do transplantado por parte das c\u00e9lulas da medula \u00f3ssea do doador.<\/p>\n
Mesmo assim, Grangeiro ressalta que a not\u00edcia da cura do paciente \u00e9 animadora. “Esse quarto caso vem consolidar uma evid\u00eancia que vinha se mostrando j\u00e1 bastante acertada da possibilidade de cura a partir dos transplantes de medula.”<\/p>\n
O pesquisador ainda indica que o novo caso de remiss\u00e3o \u00e9 um demonstrativo de que a cura da infec\u00e7\u00e3o \u00e9 algo mais pr\u00f3ximo desde o primeiro caso de HIV, h\u00e1 cerca de 40 anos.<\/p>\n
“A cura hoje do HIV tem sido tratada como algo poss\u00edvel e que talvez n\u00e3o demore tanto tempo. ?? tudo muito incerto, mas h\u00e1 um certo otimismo”, diz.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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