Nos registros da literatura m\u00e9dica, as les\u00f5es causadas pela var\u00edola dos macacos (monkeypox) aparecem como p\u00e1pulas, marcas s\u00f3lidas e pouco elevadas que frequentemente evoluem para p\u00fastulas, com pus em seu interior, ou para ves\u00edculas, bolhas repletas de l\u00edquido que, rompidas, se tornam feridas. Com o aumento do n\u00famero de casos no surto atual da doen\u00e7a, no entanto, outras manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas dessas les\u00f5es t\u00eam sido analisadas por estudos e percebidas por profissionais da sa\u00fade.<\/p>\n
Segundo o m\u00e9dico dermatologista Egon Luiz Rodrigues Daxbacher, coordenador do Departamento de Doen\u00e7as Infecciosas e Parasit\u00e1rias da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), trata-se de um comportamento esperado quando os casos de uma infec\u00e7\u00e3o aumentam ou, ent\u00e3o, quando se analisa surtos diferentes da doen\u00e7a. “Estamos nos deparando com quadros diferentes e essas les\u00f5es est\u00e3o come\u00e7ando a ser descritas agora. ?? medida que mais casos forem reconhecidos e mais exames forem feitos, ser\u00e1 poss\u00edvel ter mais informa\u00e7\u00f5es sobre essas caracter\u00edsticas, se s\u00e3o novas ou fen\u00f4menos isolados”, explica.<\/p>\n
No Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (HCFMUSP), um dos centros de refer\u00eancia para atendimento de casos da doen\u00e7a no Brasil, tamb\u00e9m t\u00eam sido notadas caracter\u00edsticas que variam da descri\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica de monkeypox. “Sempre se falou que as les\u00f5es estariam em igual est\u00e1gio, mas, na pr\u00e1tica, temos encontrado em diferentes estados; algumas manchinhas, outras p\u00e1pulas e outras com bolhas, o que seria mais semelhante ao que ocorre na varicela ou na catapora”, exemplifica Ana Catharina Nastri, m\u00e9dica infectologista e Supervisora da Enfermaria da Divis\u00e3o de Infectologia do hospital.<\/p>\n
Segundo os m\u00e9dicos, algumas das formas de ocorr\u00eancia que t\u00eam sido registradas s\u00e3o:<\/span><\/p>\n – P\u00e1pulas<\/p>\n – P\u00fastulas<\/p>\n – Les\u00f5es umbilicadas em que no meio da eleva\u00e7\u00e3o da ves\u00edcula h\u00e1 uma sali\u00eancia para baixo, que se assemelha a um umbigo<\/p>\n – Uma \u00fanica les\u00e3o em todo o corpo do paciente<\/p>\n – Les\u00f5es apenas em \u00e1reas de mucosas, como a boca<\/p>\n – Les\u00f5es em apenas uma parte do corpo<\/p>\n – Superficiais com forma\u00e7\u00e3o de bolhas<\/p>\n Em casos em que a contamina\u00e7\u00e3o ocorreu por contato sexual, as marcas s\u00e3o notadas concentradas na regi\u00e3o genital e, segundo informou em nota a Secretaria Municipal da Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo, observou-se que o aspecto delas se modifica em casos em que os diagn\u00f3sticos de Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis (ISTs) e monkeypox se misturam.<\/p>\n A infectologista ressalta que observa\u00e7\u00f5es similares t\u00eam sido feitas tamb\u00e9m em outros pa\u00edses. Uma pesquisa cient\u00edfica realizada no Reino Unido e publicada no peri\u00f3dico The British Medical Journal identificou dor na regi\u00e3o do \u00e2nus e incha\u00e7o no p\u00eanis como novos sintomas relacionados \u00e0 ocorr\u00eancia de monkeypox. Al\u00e9m de les\u00f5es cut\u00e2neas e da dor, os 197 pacientes que foram submetidos \u00e0 an\u00e1lise cl\u00ednica tamb\u00e9m relataram ter tido febre.<\/p>\n Publicado na mesma revista, um estudo conduzido na Espanha com 185 pacientes registrou uma nova forma de les\u00e3o caracterizada pela forma\u00e7\u00e3o de pseudo-p\u00fastulas esbranqui\u00e7adas em que n\u00e3o h\u00e1 l\u00edquido ou pus. Depois de algum tempo, elas passam por um processo de necrose e rompem na forma de feridas. A pesquisa sugere que as marcas aparecem de forma localizada na regi\u00e3o do corpo em que ocorreu a inocula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus no organismo, o que acontece em doen\u00e7as causadas por outros v\u00edrus do g\u00eanero Orthopoxvirus e pode, com mais estudos, se demonstrar uma caracter\u00edstica do atual surto de var\u00edola dos macacos.<\/p>\n Como diferenciar de outras doen\u00e7as?<\/strong><\/p>\n Desde o diagn\u00f3stico do primeiro caso de monkeypox registrado na capital de S\u00e3o Paulo, h\u00e1 dois meses, a doen\u00e7a j\u00e1 se espalhou por 67 munic\u00edpios do Estado. Com 1.370 casos registrados at\u00e9 a ter\u00e7a-feira, 9, a capital concentra hoje 80% dos 1.636 pacientes. De acordo com a experi\u00eancia cl\u00ednica obtida at\u00e9 o momento, as marcas da var\u00edola dos macacos podem se assemelhar \u00e0s provocadas por outras doen\u00e7as.<\/p>\n Ana Catharina Nastri explica que as les\u00f5es t\u00eam aparecido nas palmas das m\u00e3os dos pacientes, o que era uma caracter\u00edstica comumente atribu\u00edda \u00e0 s\u00edfilis. No que diz respeito \u00e0 apar\u00eancia, elas tamb\u00e9m podem ser confundidas com feridas causadas por Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis, como as manchas vermelhas da gonorreia disseminada, as bolhas localizadas e concentradas da herpes e a pr\u00f3pria s\u00edfilis, que, segundo a m\u00e9dica, pode desencadear diversos tipos de erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas.<\/p>\n Podem, ainda, ser muito semelhantes \u00e0s les\u00f5es umbilicadas e firmes do molusco contagioso – doen\u00e7a relativamente comum em crian\u00e7as causada pelo poxv\u00edrus, parente da var\u00edola – e at\u00e9 mesmo de rea\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas, capazes de desencadear, entre outras manifesta\u00e7\u00f5es, manchas vermelhas e bolhas na pele.<\/p>\n Em caso de suspeita de infec\u00e7\u00e3o, alguns dos fatores a serem considerados s\u00e3o a exist\u00eancia de contato com algu\u00e9m contaminado, mesmo que indireto, e a exist\u00eancia de les\u00f5es. A orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 procurar atendimento m\u00e9dico para eliminar a d\u00favida ou efetivar o diagn\u00f3stico: “Existem algumas caracter\u00edsticas que s\u00e3o mais sugestivas, como a forma umbilicada, mas j\u00e1 houve resultado positivo para a doen\u00e7a em casos que, apenas observando as les\u00f5es, achar\u00edamos que n\u00e3o era”, explica a infectologista.<\/p>\n Para Daxbacher, \u00e9 preciso ter cuidado para que a apresenta\u00e7\u00e3o de diferentes tipos de ves\u00edculas n\u00e3o seja um fator que leve \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o das confirma\u00e7\u00f5es de casos. “Isso \u00e9 o mais importante quando descrevemos novas variantes de uma doen\u00e7a; ter as informa\u00e7\u00f5es para poder suspeitar e realizar o diagn\u00f3stico quando ele n\u00e3o necessariamente seria considerado”, pontua.<\/p>\n Cuidados necess\u00e1rios com as les\u00f5es<\/strong><\/p>\n Segundo a classifica\u00e7\u00e3o da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), a var\u00edola dos macacos \u00e9 considerada leve, moderada ou grave de acordo com o n\u00famero de les\u00f5es exibidas pelo paciente. Ainda que seja poss\u00edvel que elas n\u00e3o se alastrem por todo o corpo ou, ent\u00e3o, que exista uma \u00fanica ferida, os especialistas refor\u00e7am que isso n\u00e3o torna a manifesta\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a menos contagiosa. As formas de preven\u00e7\u00e3o, que incluem evitar contato \u00edntimo com pessoas contaminadas, reduzir atividade sexual com m\u00faltiplos parceiros e lavar as m\u00e3os antes de comer ou tocar o rosto, permanecem as mesmas.<\/p>\n O mesmo vale para a necessidade de isolamento de pessoas contaminadas e a forma de tratar as les\u00f5es em casa, j\u00e1 que os casos em que os pacientes precisam ser internados n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o numerosos. A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 manter as feridas sempre limpas com \u00e1gua e sab\u00e3o, sem necessidade de fazer curativos e sem toc\u00e1-las com frequ\u00eancia. Se precisar ir ao m\u00e9dico, \u00e9 preciso cobrir todas as les\u00f5es com as vestimentas ao sair de casa e, caso alguma secre\u00e7\u00e3o vaze pelo tecido, a pe\u00e7a de roupa \u00e9 considerada contaminada.<\/p>\n Isolamento<\/strong><\/p>\n O tempo de isolamento para os casos de var\u00edola dos macacos pode variar de 14 dias a mais de um m\u00eas, e s\u00f3 pode ser interrompido quando a pele estiver totalmente recuperada – diferente, por exemplo, da catapora. “Enquanto houver ferimento, mesmo com crosta seca, o paciente ainda \u00e9 considerado um potencial transmissor”, refor\u00e7a o dermatologista. O tempo que leva para o desaparecimento das feridas varia, a depender de fatores como a extens\u00e3o coberta por elas, sua quantidade, seu tamanho e se est\u00e3o na pele ou em tecido de mucosa.<\/p>\n A Secretaria Municipal da Sa\u00fade esclarece que todos os pacientes est\u00e3o em monitoramento pelos \u00f3rg\u00e3os de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria municipal e estadual e n\u00e3o apresentam sinais de agravamento. O atendimento para os casos suspeitos est\u00e1 dispon\u00edvel em toda a rede municipal de sa\u00fade, como Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBSs), prontos-socorros e prontos atendimentos e, segundo a SMS, a rede conta com insumos para coleta de amostras das les\u00f5es cut\u00e2neas (secre\u00e7\u00e3o ou partes da ferida seca) para an\u00e1lise laboratorial.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nos registros da literatura m\u00e9dica, as les\u00f5es causadas pela var\u00edola dos macacos (monkeypox) aparecem como p\u00e1pulas, marcas s\u00f3lidas e pouco elevadas que frequentemente evoluem\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":203435,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8135],"tags":[],"class_list":["post-203434","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-estilo-de-vida"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/203434","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=203434"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/203434\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=203434"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=203434"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gazetabaiana.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=203434"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}