“A gente est\u00e1 com 40 anos e se sentindo super jovem, ativa, no auge da carreira profissional. Antes, j\u00e1 existia esse foco (no trabalho), mas n\u00e3o existia a consci\u00eancia de que o ov\u00e1rio n\u00e3o acompanhava isso. Nosso ov\u00e1rio tem um rel\u00f3gio biol\u00f3gico que n\u00e3o acompanha o rel\u00f3gio da sociedade”,<\/strong> explica ela, que \u00e9 m\u00e9dica das cl\u00ednicas Cenafert e Insemina.\u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n ?? medida que a idade avan\u00e7a, tanto a qualidade quanto a quantidade de \u00f3vulos vai diminuindo. Aos 35 anos, por exemplo, cerca de 50% dos \u00f3vulos j\u00e1 foram alterados geneticamente e n\u00e3o v\u00e3o ser capazes de gerar uma gesta\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, na hora da divis\u00e3o celular para a forma\u00e7\u00e3o do embri\u00e3o, as chances de ocorrer erros que levam \u00e0 s\u00edndromes ou a m\u00e1 forma\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m crescem.<\/p>\n Idade<\/strong> ?? nestes casos que a maioria dos profissionais t\u00eam percebido aumento da demanda. Na IVI Salvador, que existe h\u00e1 12 anos, a diretora m\u00e9dica Genevieve Coelho conta que essa busca se intensificou, principalmente, nos \u00faltimos quatro anos. “Como a mulher tem um papel cada vez maior no mercado de trabalho, quer se livrar do fardo de ter que decidir entre a maternidade ou o trabalho???, diz.\u00a0<\/p>\n A pr\u00f3pria m\u00e9dica conta que passou por isso: foi morar fora do pa\u00eds aos 29 anos e voltou quando j\u00e1 tinha 34. Naquele momento, decidiu pelo trabalho e congelou os \u00f3vulos.<\/p>\n ???Fui m\u00e3e depois dos 35. Sei o que \u00e9 isso na pele. Quando falo com minha paciente, falo me colocando no lugar dela. Todas n\u00f3s que somos mulheres ativas no mercado de trabalho, com aspira\u00e7\u00f5es profissionais, devemos pensar seriamente???, <\/strong>refor\u00e7a.\u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n H\u00e1 outras indica\u00e7\u00f5es como a de pacientes que tiveram o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer ou de pacientes com quadros de endometriose ou problemas ovarianos. No caso de pacientes oncol\u00f3gicas, a idade n\u00e3o importa tanto, porque considera-se que a radioterapia e quimioterapia s\u00e3o tratamentos que podem potencialmente afetar o status reprodutivo.\u00a0<\/p>\n “Ela pode ter 16 anos, 24 anos ou 38. Se ela n\u00e3o teve filhos ou teve e gostaria de ter mais, antes de iniciar o tratamento oncol\u00f3gico, pode fazer o congelamento”, explica a ginecologista Sofia Andrade.\u00a0<\/p>\n N\u00e3o h\u00e1 idade limite para fazer o congelamento. Por\u00e9m, numa paciente de 41 anos, por exemplo, a taxa de sucesso da mesma quantidade de \u00f3vulos de uma com menos de 35 cai para 45%. “Tem muitas pacientes de 40, 41 anos que j\u00e1 n\u00e3o t\u00eam nem cinco, dez fol\u00edculos. Tem que pesar o risco e o custo benef\u00edcio, ent\u00e3o a paciente vai fazer essa escolha”, completa Sofia.<\/p>\n Acesso<\/strong> Como o tema ainda \u00e9 desconhecido de muita gente, mesmo na fam\u00edlia, houve quem n\u00e3o entendesse bem. A av\u00f3, que tem 82 anos, ficou preocupada: significaria que a neta seria m\u00e3e solteira? “Uma das perguntas que considero mais forte foi que, se eu tivesse um filho por insemina\u00e7\u00e3o de doador an\u00f4nimo e o filho me perguntasse quem era o pai, o que eu ia responder. Eu prontamente respondi que seria o amor o grande pai daquela crian\u00e7a”, conta.\u00a0<\/p>\n Camila acredita que essa autonomia \u00e9 uma revolu\u00e7\u00e3o para a vida de muitas mulheres. Ela lamenta, por\u00e9m, que ainda seja um procedimento pouco acess\u00edvel para muitas.\u00a0<\/p>\n “O Judici\u00e1rio, atrav\u00e9s de liminar, j\u00e1 deferiu algumas medidas judiciais em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 possibilidade de congelamento de \u00f3vulos pelo plano, todavia em casos que tem justificativa legal para isso, como de uma pessoa com c\u00e2ncer ou com infertilidade. Mas tivemos, recentemente, muitas altera\u00e7\u00f5es com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cobertura dos planos de sa\u00fade”, pondera.\u00a0<\/p>\n Em junho, o Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) julgou que o rol de procedimentos da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) \u00e9 taxativo, o que significa que as operadoras de sa\u00fade n\u00e3o est\u00e3o obrigadas a cobrir tratamentos n\u00e3o previstos nesta lista. Tamb\u00e9m n\u00e3o h\u00e1 op\u00e7\u00f5es pelo Sistema ??nico de Sa\u00fade (SUS).\u00a0<\/p>\n Hoje, o congelamento de \u00f3vulos fica em torno de R$ 10 mil a R$ 17 mil, em m\u00e9dia. No entanto, algumas cl\u00ednicas contam com programas de redu\u00e7\u00e3o de custo. H\u00e1 desde possibilidades como descontos de at\u00e9 30% para pacientes sem condi\u00e7\u00f5es financeiras at\u00e9 casos em que \u00e9 poss\u00edvel fazer doa\u00e7\u00e3o de parte dos \u00f3vulos para casais que n\u00e3o conseguem engravidar por \u00f3vulos pr\u00f3prios. Assim, em alguns centros, o valor final pode ficar em torno de R$ 5 mil e R$ 6 mil.\u00a0<\/p>\n H\u00e1 op\u00e7\u00f5es de parcelamento. Fora isso, h\u00e1 uma taxa de manuten\u00e7\u00e3o anual, que \u00e9 uma esp\u00e9cie de ‘aluguel’. Para manter os \u00f3vulos, as pacientes pagam cerca de mil reais por ano enquanto quiserem mant\u00ea-los congelados.\u00a0<\/p>\n Reserva<\/strong> O congelamento tenta aproveitar alguns desses que seriam desprezados naquele m\u00eas. ?? poss\u00edvel medir a reserva ovariana de uma mulher atrav\u00e9s de exames como o anti-mulleriano (a partir de coleta de sangue) ou de um ultrassom transvaginal para contagem de fol\u00edculos.\u00a0<\/p>\n Por isso, a m\u00e9dica Genevieve Coelho recomenda que todas as mulheres fa\u00e7am uma consulta de aconselhamento reprodutivo a partir dos 30 anos. Ela costuma, inclusive, ministrar cursos a m\u00e9dicos ginecologistas para que tenham esse olhar mais cuidadoso com as pacientes mais jovens.\u00a0<\/p>\n ???Tem mulheres que j\u00e1 t\u00eam uma reserva ovariana mais baixa a partir dos 30 anos, mas o grande problema da ginecologia tradicional \u00e9 que muitos s\u00f3 come\u00e7aram a abrir o olho para essa \u00e1rea agora. Muitas mulheres v\u00e3o ao ginecologista e, l\u00e1, o m\u00e9dico nem toca no assunto. N\u00e3o pergunta se tem filhos ou se quer ter filhos, embora tenha alguns ginecologistas que sejam totalmente \u00e0 frente???,<\/strong> pondera.\u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n N\u00e3o \u00e9 incomum que ela receba pacientes de 37 ou 38 anos no consult\u00f3rio que apenas nesta idade est\u00e3o pensando sobre isso. “Elas est\u00e3o chegando agora porque tiveram a informa\u00e7\u00e3o de forma tardia e, \u00e0s vezes, as jovens de 32, 22, ainda n\u00e3o pensam sobre esse assunto. Entendo que algumas est\u00e3o come\u00e7ando a carreira e acabam n\u00e3o dando a prioridade financeira por n\u00e3o ter o recurso para investir. Mas n\u00e3o \u00e9 uma coisa t\u00e3o cara”, pondera. Na IVI Salvador, especificamente, o custo \u00e9 do congelamento \u00e9 de R$ 7,9 mil, enquanto as medica\u00e7\u00f5es variam de R$ 2 mil a R$ 4 mil.\u00a0<\/p>\n T\u00e9cnica<\/strong> A capta\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos, em si, acontece em um \u00fanico dia. A paciente fica sedada e tudo leva em torno de 20 a 30 minutos. A prepara\u00e7\u00e3o, por\u00e9m, come\u00e7a antes – em geral, logo quando a paciente menstrua. Ap\u00f3s uma avalia\u00e7\u00e3o do ciclo por ultrassom, ela come\u00e7a a receber medica\u00e7\u00f5es subcut\u00e2neas que usam horm\u00f4nios j\u00e1 produzidos pelo corpo, mas em doses maiores.\u00a0<\/p>\n Depois de 10 a 12 dias, a maioria delas entra no per\u00edodo f\u00e9rtil, que \u00e9 quando os fol\u00edculos j\u00e1 est\u00e3o maiores e volumosos. Neste momento, considera-se que os \u00f3vulos j\u00e1 est\u00e3o maduros o suficiente para serem coletados.<\/p>\n “O procedimento acontece no centro cir\u00fargico, com a paciente sedada. N\u00e3o precisa de intuba\u00e7\u00e3o, n\u00e3o d\u00f3i. ?? s\u00f3 uma seda\u00e7\u00e3o para ela dormir, como numa endoscopia digestiva”, <\/strong>afirma a ginecologista Sofia Andrade.\u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n ?? como um ultrassom transvaginal, mas, no equipamento, fica uma esp\u00e9cie de agulha que d\u00e1 acesso aos ov\u00e1rios. Ela vai puncionando os fol\u00edculos e aspira o conte\u00fado l\u00edquido dos ov\u00e1rios. O conte\u00fado l\u00edquido \u00e9, ent\u00e3o, aspirado dos ov\u00e1rios. Em tubos de ensaio, esse l\u00edquido \u00e9 encaminhado ao laborat\u00f3rio, onde um profissional chamado embriologista vai contar quantos \u00f3vulos est\u00e3o ali.\u00a0<\/p>\n Esse total – quantos \u00f3vulos ser\u00e3o coletados – vai depender de cada paciente, mas o cen\u00e1rio ideal \u00e9 sempre de ter o m\u00e1ximo poss\u00edvel para coleta. Ainda assim, pesquisas ajudam a ter uma no\u00e7\u00e3o de alguns cen\u00e1rios ideais para a m\u00e9dia. “Quando eu tenho uma paciente de 30 a 34 anos, que diria que \u00e9 a paciente exemplar, se ela congelar em torno de 20 a 30 \u00f3vulos, vai ter uma taxa de sucesso m\u00e9dia de 75% de gesta\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s daqueles \u00f3vulos”, explica.\u00a0<\/p>\n O ideal, nessas pacientes, \u00e9 tentar preservar pelo menos de 11 a 15 \u00f3vulos. Mesmo nos melhores cen\u00e1rios, uma taxa de sucesso de 100% de chance de gravidez \u00e9 imposs\u00edvel.\u00a0<\/p>\n Limite<\/strong> Ap\u00f3s cinco dias, os que tiverem se desenvolvido para se tornar embri\u00f5es podem ser selecionados para ir ao \u00fatero. Se, ao final, houver cinco embri\u00f5es, a paciente vai decidir, com a equipe m\u00e9dica, quantos vai receber.\u00a0<\/p>\n Uma mulher com menos de 38 anos pode receber at\u00e9 dois embri\u00f5es, enquanto uma com mais de 38 anos pode receber at\u00e9 tr\u00eas. “Mas a recomenda\u00e7\u00e3o m\u00e9dica \u00e9 de um por vez, porque \u00e9 o menor risco. Os embri\u00f5es excedentes v\u00e3o ficar congelados e podem ficar por tempo indeterminado. Transferir para o \u00fatero \u00e9 mais tranquilo, \u00e0s vezes n\u00e3o precisa nem usar horm\u00f4nio”, completa Sofia.\u00a0<\/p>\n Como as m\u00e9dicas refor\u00e7am, nada disso quer dizer que a paciente seja obrigada a engravidar – nem que precisam ter uma gesta\u00e7\u00e3o fruto de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro. Esse foi o caso da publicit\u00e1ria e digital influencer Cris Rocon, 38, que deu \u00e0 luz \u00e0 pequena Iany no ano passado, em uma gesta\u00e7\u00e3o natural, mais de dez anos depois de ter congelado os \u00f3vulos.\u00a0<\/p>\n Quando decidiu fazer o congelamento, aos 23 anos, ela estava casada havia tr\u00eas anos e n\u00e3o tinha conseguido engravidar depois de algumas tentativas. Come\u00e7ou o tratamento na cl\u00ednica de reprodu\u00e7\u00e3o assistida e chegou a fazer tr\u00eas tentativas de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro que tamb\u00e9m prosperaram. ???Na \u00faltima tentativa, eu optei por congelar metade dos \u00f3vulos coletados. Naquela \u00e9poca, n\u00e3o se falava muito sobre isso, e mesmo assim eu decidi congelar???, lembra.\u00a0<\/p>\n Cris se separou pouco ap\u00f3s as tentativas de engravidar, mas sentia que o fato de ter congelado os \u00f3vulos lhe dava seguran\u00e7a e liberdade.<\/p>\n ???Eu nunca ficava buscando um pai para ter um filho. Eu aproveitei a minha vida, viajei muito, fiz a minha carreira. N\u00e3o fiquei presa a limita\u00e7\u00e3o de idade???.\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n At\u00e9 que, em 2020, em meio \u00e0 pandemia, ela engravidou. ???Eu engravidei naturalmente, como eu sempre soube que eu poderia engravidar. Sou m\u00e3e solo, mas foi por vias naturais???, explica Cris, que ainda mant\u00e9m ainda hoje nove \u00f3vulos congelados.\u00a0<\/p>\n A publicit\u00e1ria sabe da possibilidade de engravidar novamente at\u00e9 os 50 anos, mas n\u00e3o pensa nisso por enquanto. Se acontecer, por\u00e9m, ser\u00e1 com os \u00f3vulos que est\u00e3o congelados.\u00a0<\/p>\n ???Realmente, as pessoas n\u00e3o sabem. Acham que precisam gastar fortunas e n\u00e3o \u00e9 isso. Fazer a pun\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos e congelar \u00e9 um valor muito menor pelo que vale a nossa liberdade, a nossa paz???, acrescenta.\u00a0<\/p>\n Ter mais op\u00e7\u00f5es foi o que motivou a psicoterapeuta Lorena Muniz, 33, a pensar no congelamento quando completou 30 anos. “Penso que seja uma boa op\u00e7\u00e3o porque eu n\u00e3o estou 100% certa de que n\u00e3o quero ter filhos, ent\u00e3o o congelamento me d\u00e1 a possibilidade de faz\u00ea-lo caso no futuro eu decida que \u00e9 o que desejo”, explica.\u00a0<\/p>\n Ela j\u00e1 fez or\u00e7amentos e se programa para passar pelo procedimento em dois ou tr\u00eas anos. Por enquanto, s\u00f3 pensa em engravidar a partir dos 40 anos. ???Tem a quest\u00e3o de como a quest\u00e3o do congelamento de \u00f3vulos \u00e9 trazida para a mulher. N\u00e3o \u00e9 de maneira leve, como uma op\u00e7\u00e3o que ela tem dentre tantas. Acaba sendo de uma maneira super opressora, que coloca na mulher uma tarja de prazo de validade e faz ela sentir que se ela n\u00e3o congelar os \u00f3vulos ???a tempo???, ir\u00e1 se arrepender para o resto da vida???, critica.\u00a0<\/p>\n Disponibilidade<\/strong> “?? importante que toda mulher ao se submeter a esse procedimento procure um profissional experiente e que a acolha. Muitas d\u00favidas surgem nesse momento e \u00e9 necess\u00e1rio o fornecimento de orienta\u00e7\u00f5es claras, capaz de conscientizar a paciente de todo o processo que envolve essa decis\u00e3o”, opina.\u00a0 “Outra ferramenta para auxiliar essas mulheres a ressignificarem, \u00e9 apresentar outras pessoas com hist\u00f3rias semelhantes para aproximar essas realidades, promovendo assim uma identifica\u00e7\u00e3o”.\u00a0<\/p>\n O cen\u00e1rio em que elas tamb\u00e9m n\u00e3o teriam filhos tamb\u00e9m deve ser considerado, na avalia\u00e7\u00e3o da psic\u00f3loga Anna Vict\u00f3ria Magalh\u00e3es. Muitas vezes, imaginar o abstrato pode gerar emo\u00e7\u00f5es amb\u00edguas.<\/p>\n “A melhor forma de se preparar nesse momento, \u00e9 considerar a presen\u00e7a dos sentimentos envolvidos, medos, anseios etc. Indica-se acompanhamento psicoter\u00e1pico onde haver\u00e1 uma escuta ativa com o objetivo, tamb\u00e9m, em acolher essas emo\u00e7\u00f5es???.\u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A vontade de ser m\u00e3e era antiga, mas a sensa\u00e7\u00e3o era de que ainda n\u00e3o era o momento. 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Mas quando \u00e9 o melhor momento para congelar \u00f3vulos? Existem alguns cen\u00e1rios que podem indicar melhores momentos para passar pelo processo. Uma das recomenda\u00e7\u00f5es dos m\u00e9dicos \u00e9 quando uma paciente tem entre 30 e 35 anos e n\u00e3o tem perspectiva de uma gesta\u00e7\u00e3o pr\u00f3xima.\u00a0<\/p>\n\n
Para a advogada Camila Trabuco, pesaram dois fatores – al\u00e9m da idade, o quadro de endometriose. Ela acredita que optar pelo congelamento foi uma decis\u00e3o para que se sentisse “em paz” com a maternidade, sem se preocupar tanto com o limite et\u00e1rio do corpo.\u00a0<\/p>\n\n\n
\n ![](\"https:\/\/www.correio24horas.com.br\/fileadmin\/_processed_\/4\/7\/csm_WhatsApp_Image_2022-08-12_at_14.58.47_a7ee76d50f.jpeg\")
<\/td>\n<\/tr>\n\n A advogada Camila Trabuco fez o congelamento de \u00f3vulos este ano e se sente “em paz” com a maternidade<\/strong> (Foto: Acervo pessoal)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
Outra indica\u00e7\u00e3o \u00e9 das pacientes que t\u00eam reserva ovariana baixa. Quanto mais jovem uma mulher, maior o n\u00famero de \u00f3vulos. Isso acontece porque mulheres j\u00e1 nascem com todos os \u00f3vulos que ter\u00e3o ao longo da vida. A cada m\u00eas, cerca de mil \u00f3vulos s\u00e3o perdidos, j\u00e1 que apenas um \u00fanico \u00e9 selecionado para a ovula\u00e7\u00e3o mensal.\u00a0<\/p>\n\n
Na verdade, o congelamento \u00e9 uma vitrifica\u00e7\u00e3o, em que os \u00f3vulos ficam como ‘vidro’, mas em nitrog\u00eanio l\u00edquido e congelados em um cont\u00eainer. Essa t\u00e9cnica come\u00e7ou em 2006 e chegou ao Brasil entre 2009 e 2010. “Existia a tecnologia, mas os resultados eram ruins, porque os \u00f3vulos n\u00e3o sobreviviam. Com a vitrifica\u00e7\u00e3o, conseguimos a sobreviv\u00eancia de at\u00e9 95% dos \u00f3vulos. O grande segredo \u00e9 descongelar e, com essa t\u00e9cnica, a gente tem seguran\u00e7a”, explica Genevieve.\u00a0<\/p>\n\n
Uma vez congelados, esses \u00f3vulos podem ser utilizados at\u00e9 os 50 anos – que \u00e9 a idade limite, segundo a legisla\u00e7\u00e3o brasileira -, por fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro. No dia em que eles forem descongelados, o homem – que pode ser um parceiro ou um doador – ir\u00e1 \u00e0 cl\u00ednica para uma coleta de s\u00eamen. Dessa amostra, ser\u00e3o selecionados os melhores espermatoz\u00f3ides para serem inseminados naqueles \u00f3vulos.\u00a0<\/p>\n\n
Escolher passar por um congelamento, no fim, exige disponibilidade n\u00e3o apenas f\u00edsica, mas tamb\u00e9m ps\u00edquica, como explica a psic\u00f3loga Maria Clara Brand\u00e3o, que desenvolve grupos terap\u00eauticos para gestantes.\u00a0<\/p>\n
\u00a0
Para ela, a possibilidade de engravidar at\u00e9 os 50 anos envolve formas de ressignificar a maternidade que passam por entender o significado para cada mulher. Ela defende a desconstru\u00e7\u00e3o da ideia de uma maternidade juvenil.\u00a0<\/p>\n